Dans les suites immédiates, entre le premier jour postopératoire et la troisième semaine, sont naturels et normaux :
- oedème (gonflement) ;
- hématomes (bleus) au niveau des zones lipoaspirées et décollées ;
- limitation, avec gène douloureuse, des mouvements de l'épaule et du coude ;
- troubles de la sensibilité de l'aisselle et de la face interne du bras.
Après trois semaines, peuvent persister :
- une discrète limitation des mouvements de l'épaule ;
- quelques troubles de la sensibilité (dysesthésies) ;
- quelques irrégularités cutanées et sous-cutanées au niveau des zones aspirées ;
- une légère asymétrie résiduelle.
Après trois mois, peuvent persister ou apparaître :
- des imperfections cicatricielles pouvant être traitées par un traitement médical spécifique ;
- des imperfections de surface et/ou des reliefs graisseux accessibles à une correction chirurgicale sous anesthésie locale après le sixième mois postopératoire.
Complications possibles du lifting des bras
Complications immédiates
- hémorragie précoce, traitée par pansement compressif ou « reprise » chirurgicale au bloc opératoire ;
- accidents thrombo-emboliques (phlébite brachiale, embolie pulmonaire), exceptionnels mais redoutables et pouvant être traités par traitement anticoagulant ;
- hématome retardé, pouvant nécessiter son évacuation sous anesthésie locale ;
- inflammation, voire infection, traitée par traitement antibiotique et éventuel drainage chirurgical ;
- nécrose cutanée, exceptionnelle et alors localisée et limitée ;
- diminution de la sensibilité (hypoesthésie) de la face interne du bras, toujours régressive.
Complications secondaires
- phlébite brachiale secondaire après trois semaines, traitée par traitement anticoagulant;
- inflammation, voire infection, pouvant nécessiter un drainage ;
- persistance des troubles de la sensibilité qui disparaîtront dans un délai de 3 à 6mois ;
- évolution cicatricielle défavorable : marques latéralisées, élargissement, hypertrophie, hyperpigmentation...
Complications à long terme
lles ne concernent ici que les cicatrices, visibles (à la face interne des bras) ou invisibles (dans le creux axillaire), qui peuvent être élargies, hypertrophiques ou hyperpigmentées.
La correction chirurgicale devra se discuter avec votre chirurgien.
Suivi des brachioplasties
La surveillance est normalement et simplement clinique, à l'ablation des points (si nécessaire) ou à dix jours, à trois semaines, à trois mois et a un an et après, éventuellement, tous les ans jusqu'à trois ans.
Le vêtement de contention adapté, en cas de lipoaspiration, sera habituellement porté jour et nuit pendant trois semaines puis uniquement le jour ou la nuit jusqu'à trois mois.
Le suivi régulier et un traitement adapte permettront une amélioration progressive des cicatrices.
Conseils pratiques
Avant
- stabilité pondérale souhaitée ;
- réelle motivation ;
- compréhension des gestes associés de la lipoaspiration et d'effet lifting avec la situation des cicatrices résiduelles.
Après
- arrêt de travail souhaitable de 1 à 2 semaines ;
- éviter tout mouvement d'étirement brutal ;
- reprise de l'activité sportive progressive à partir de la troisième semaine postopératoire ;
- pas d'exposition au soleil ou aux UV des zones opérées avant trois mois, et des cicatrices avant un an.
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