La rhinoplastie est une intervention qui permet de diminuer la taille d'un nez long, bosselé ou empâté, par des réductions ostéo-cartilagineuses soigneusement étudiées auparavant ou qui permet de reconstruire un nez plat manquant de projection par addition de cartilages.

Ces interventions de chirurgie esthétique du nez remodelantes ont pour but de modifier la ligne de profil souvent déformée et d'obtenir une harmonisation du visage répondant aux exigences du patient, tout en préservant la fonction respiratoire de son nez.

La chirurgie esthétique du nez s'adresse à tous ceux qui ressentent une gêne esthétique au point de vouloir être opérés.

En revanche, le chirurgien doit éviter d'opérer tout patient dont le profil psychologique est instable et chez lequel le retentissement émotionnel paraît excessif par rapport au défaut lui-même.

Dans tous les autres cas, l'intervention ne peut qu'être bénéfique car elle permet au patient d'être en adéquation avec son identité, en lui supprimant une caractéristique physique pénible.

En effet, le nez donne au visage toute son allure et caractérise chaque personne.

Le nez ne doit être opéré qu'après l'âge de 17 ans au moment où la croissance de la face s'arrête. Après 60 ans en général, on traite la chute de la pointe du nez qui est un des signes de vieillissement du visage. Il s'agit de la rhinoplastie dite " de rajeunissement ", souvent associée, dans un même temps opératoire, au lifting. Cette intervention intéresse autant les femmes que les hommes.

BUT DE L'INTERVENTION DE LA RHINOPLASTIE

Le but de la rhino-septo-plastie est de remodeler la cloison nasale pour améliorer la respiration et de corriger les déformations apparentes du nez. Le risque de déformations résiduelles après l'intervention est fonction de l'importance des déformations anatomiques constatées.

REALISATION DE L'INTERVENTION D'UNE RHINOPLASTIE

Pour améliorer la tolérance de la rhinoplastie, une anesthésie générale est souvent proposée et programmée. Il est de la compétence du médecin-anesthésiste-réanimateur, que vous verrez en consultation préalable à l'intervention, de répondre à vos questions relatives à sa spécialité.
Une anesthésie locale sera le plus souvent réalisée en complément, en utilisant de la Xylocaïne.
L'intervention s'effectue par les voies naturelles, sans cicatrice cutanée ; dans certains cas, une incision cutanée minime, peu visible, peut être nécessaire.
Le temps chirurgical comporte un geste sur la cloison nasale et/ou un geste sur les cartilages de la pointe du nez, et un geste osseux avec ostéotomies (sections osseuses dirigées).
Dans certains cas, le chirurgien peut être amené :
- à effectuer une greffe cartilagineuse ou osseuse prélevée sur vous-même
- à réaliser un remodelage particulier de la pointe du nez avec des incisions cutanées autour de la narine.
Une contention endo-nasale est assurée par un méchage et/ou la mise en place de plaques de Silastic. Ceux-ci seront retirés au bout de quelques jours.
Une contention externe (plâtre, attelles métalliques ou en résine...) sera maintenue en place pendant quelques jours, comme vous le précisera votre chirurgien.
Un traitement antibiotique et un traitement anti-œdémateux peuvent être prescrits.

RISQUES IMMEDIATS DE LA CHIRURGIE DU NEZ

L'œdème et l'hématome de la face sont habituels, plus ou moins importants, et vont persister plusieurs jours.
Vous pouvez présenter un larmoiement lié à l'irritation des voies lacrymales, celui-ci sera passager.
Un trouble de la sensibilité de vos dents de la mâchoire supérieure est possible, temporaire.
Dans les suites immédiates de l'intervention, un saignement postopératoire est possible, de même au déméchage, mais il est rarement important.
Toute douleur ou fièvre peut témoigner d'un processus infectieux local, qui sera contrôlé par votre chirurgien.
A l'ablation du plâtre ou de l'attelle, on peut constater une petite érosion cutanée qui cicatrisera spontanément.

RISQUES SECONDAIRES DES RHINOPLASTIES

Des troubles de sensibilité au niveau de votre nez peuvent persister pendant quelques semaines.
Une perforation séquellaire de votre cloison est possible. Elle sera parfois cause de sifflements lors de la respiration, de formation de croûtes, de petites hémorragies.
La persistance d'une obstruction nasale peut être due à des adhérences, ou brides cicatricielles endo-nasales ou à l'importance de la déformation initiale du cartilage.
Dans de très rares cas, les incisives de la mâchoire supérieure peuvent rester insensibles. Enfin, si les résultats morphologiques sont le plus souvent satisfaisants, dans quelques cas la déformation de votre nez peut persister ou récidiver après intervention ; ceci est dû, le plus souvent, à une déformation initiale complexe.

COMPLICATIONS GRAVES ET/OU EXCEPTIONNELLES

Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication.
Dans de très rares cas, on peut observer :

- une nécrose, c'est-à-dire une mortification de la peau, augmentant les délais de cicatrisation et laissant une cicatrice inesthétique ;

- une complication infectieuse grave, type de méningite ou d'abcès par fuite du liquide céphalo-rachidien très exceptionnelle, de même que les troubles de l'odorat ;

- les complications ophtalmologiques (troubles de la vue, atteinte de la voie lacrymale) sont extrêmement rares.

Pour plus d'informations visitez le site : http://www.chirurgie-du-nez.com