Dans les suites immédiates, sont naturels :
- les « inconvénients » post-rhinoplastie (oedème, hématomes, larmoiement. . .) ;
- par ailleurs, s'agissant des pommettes et du menton :
- oedème (gonflement) localisé ;
- hématome localisé ;
- troubles de la sensibilité des pommettes, des ailes du nez et du menton ;
- troubles de la sensibilité des dents de la mâchoire inférieure, s'agissant du menton ;
- désunion au niveau de la cicatrice endobuccale ou retard de cicatrisation.
Tous ces « inconvénients » sont passagers et ne durent que quelques jours.
Les fils utilisés, résorbables, s'élimineront spontanément.
Le résultat est visible dés l'ablation du plâtre ou de l'attelle nasale, et dès le 7e - 10e jour pour les pommettes et le menton. Il s'améliorera au fil du temps : 3 semaines, 3 mois, 1 an.
En pratique, le résultat obtenu est souvent très net de façon précoce grâce au rétablissement de l'équilibre entre les différentes structures du visage qui a été ainsi restructuré et harmonisé.
Complications des profiloplasties
Elles son liées au(x) geste(s) chirurgical (aux), ce sont d'abord celles de la rhinoplastie qui sont décrites à la rubrique rhinoplastie.
Concernant les gestes sur le menton et les pommettes, les risques sont limités et les complications rares.
Complications immédiates
- hémorragie, traitée par pansement compressif ou « reprise » chirurgicale au bloc opératoire ;
- infection, exceptionnelle, a type de sinusite ou de cellulite mentonnière, traitée par drainage et traitement antibiotique ;
- jamais de nécrose cutanée puisque les abords sont endobuccaux.
Complications secondaires
- hématome, pouvant nécessiter son évacuation sous anesthésie locale ;
- infection, encore exceptionnelle ;
- asymétrie de position, ou déplacement, des implants au niveau des pommettes ;
- extériorisation endobuccale d'un des implants ;
- imperfection du résultat global, subjective et./ou objective.
Les asymétries de position et les déplacements secondaires peuvent être corrigés par un geste chirurgical quelques mois plus tard.
Complications à long terme
- imperfection du résultat, toujours subjective et/ou réelle ;
- déformation résiduelle ou secondaire, pouvant être corrigée par un geste simple sous anesthésie locale ;
- mauvaise tolérance, déplacement ou extériorisation endobuccale d'un implant, pouvant conduire à le retirer.
Suivi des profiloplasties
C'est d'abord le suivi de toute rhinoplastie.
C'est aussi le suivi de la génioplastie et des pommettes.
La surveillance est normalement et simplement clinique, à dix jours, à 3 mois et un an, puis éventuellement tous les ans. Hormis ces impératifs, la communication et le contact avec votre chirurgien doivent être conservés afin de dépister un aléa ou une complication et de proposer un traitement efficace.
Un implant qui bouge peut être repositionné. Un implant qui s'extériorise doit être enlevé.
Conseils pratiques
Avant
La chirurgie esthétique du nez, du menton et des pommettes n'est envisageable qu'à la fin de la croissance osseuse faciale, c'est-à-dire après 17-18 ans.
On n'opère pas les patient(e)s dont le psychisme est fragile ni ceux chez lesquels le retentissement psychologique ou émotionnel peut paraître excessif vis-à-vis du ou des gestes opératoires et des résultats escomptés.
Après
- arrêt de travail souhaitable de 1 à 2 semaines ;
- éviter tout mouvement d'étirement brutal ;
- reprise de l'activité sportive progressive à partir de la troisième semaine postopératoire ;
- pas d'exposition au soleil ou aux UV des zones opérées avant trois mois, et des cicatrices avant un an.
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