Techniques de lifting des bras

1. L'anesthésie

Elle peut être :

• générale,
• locale, potentialisée par neuroleptanalgésie ou injection intraveineuse de tranquillisants ;
• loco-régionale.

Elle est a discuter avec votre chirurgien et anesthésiste.

2. Les voies d'abord et les incisions

Pour celles du lifting, trois sont possibles :

• interne, médiale, à la face interne « cachée » du bras, linéaire ou brisée par une ou plusieurs plasties en Z ;
• postéro-latérale, peut-être moins visible ;
• axillaire, cachée dans l'aisselle.

Pour celles de la liposuccion :

• au niveau des berges des voies d'abord du bras ;
• au quart inférieur du bras, en complément, en cas d'abord axillaire.

3. La lipoaspiration ou liposculpture

Elle est classique, après infiltration, et réalisée avec des canules a bout mousse de 2, 3, 4 voire 5 mn. Elle traite l'excédent graisseux, démasque un excédent cutané préexistant et/ou supplémentaire. C'est pourquoi elle doit être réalisée avant la résection cutanée.

4. La remise en tension cutanée

Elle fait suite à la résection cutanée. Cette remise en tension, « effet lifting » peut être, selon l'indication retenue entre le chirurgien et vous :

• transversale, avec cicatrice brachiale verticale médiane ou postérolatérale ;
• verticale, avec cicatrice axillaire ;
• ou les deux avec cicatrice verticale brachiale et axillaire, dite « en crosse de hockey ».

5. Les éventuels gestes associés

Ils concernent des points de détail ou des zones voisines, sous forme de lipoaspiration :

• le coude,
• l'avant-bras,
• le creux axillaire,
• la région prépectorale.

6. La suture fait appel à :

• des points profonds,
• des points superficiels séparés ou un surjet intradermique ou une association des deux
• avec du fil résorbable ou non.

7. Le pansement est :

• modelant,
• modérément cornpressif ,
• pendant 24 à 48 heures.

L'intervention dure en pratique de 40 a 90 minutes. Il n'y a pas de drainage de principe. Les cicatrices sont « à l'air » au deuxième ou troisième jour.
L'hospitalisation dure de 1 heure (ambulatoire) à 24 heures.

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